坐骨神經痛的常見症狀  僅供參考

　　坐骨神經痛的典型症狀

　　背部酸痛 持續性疼痛 肌張力降低 脊柱側彎 腱反射消失 劇烈疼痛 皮膚痛 神經痛 腰部僵直感腰椎間盤突出

　　病史及症狀

　　坐骨神經病多見於中老年男子，以單側較多，起病急驟，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感，或者在發病前數周，在走路和運動時，下肢有短暫的疼痛，以後逐步加重而發展為劇烈疼痛，疼痛由腰部，臀部或髖部開始，向下沿大腿後側，腘窩，小腿外側和足背擴散，在持續性疼痛的基礎上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛，夜間更嚴重。

　　一、根性坐骨神經痛

　　起病隨病因不同而異，最常見的腰椎間盤突出，常在用力，彎腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病，少數為慢性起病，疼痛常自腰部向一側臀部，大腿後，腘窩，小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚，病員為避免神經牽拉，受壓，常取特殊的減痛姿勢，如睡時臥向健側，髖，膝關屈曲，站立時著力於健側，日久造成脊柱側彎，多彎向健側，坐位進臀部向健側傾斜，以減輕神經根的受壓，牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽性(病員仰臥，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬，由於屈肌痙攣，因而伸膝受限而小於130度並有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性(病員仰臥，下肢伸進，患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)，坐骨神經通路可有壓痛，如腰旁點，臀點，國點，踝點及蹠點等，患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退，臀肌張力鬆弛，伸拇及屈拇肌力減弱，跟腱反射減弱或消失。

　　二、幹性坐骨神經痛

       起病緩急也隨病因不同而異，如受寒或外傷誘發者多急性起病，疼痛常從臀部向股後，小腿後外側及足外側放射，行走，活動及牽引坐骨神經時疼痛加重，壓痛點在臀點以下，Lasegue征陽性而Kernig征多陰性，脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經幹的牽拉。

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2025-04-03