1.繼發性病因：這類痙攣常在面神經癱瘓之後出現，且症狀更為明顯。面神經癱瘓會使其感覺、運動及副交感神經纖維受損，其病理改變未完全恢復正常。
面肌痙攣主要病因
一方面，仍存在的髓鞘脫失，會使面神經的電傳導異常增多，便可引起面肌的不自主抽動;另一方面，面癱嚴重時可累及腦幹內神經核團，會形成類似癲癇病灶的異常放電，進而引起面肌的發作性抽動。
2.特發性病因：隨著年齡的增長，人體血管會出現進行性硬化，還易出現高血壓等血管性疾病;面神經起始於腦部，並從橋腦根部延伸出來。橋腦處分布有小腦前下及後下動脈，還有粗大靜脈。這些血管發生硬化後，可對面神經產生刺激或壓迫。神經長期受壓會引起髓鞘變性，致使神經軸索間發生串電現象，便會產生大量異常電位而引起痙攣發作。
3.其他病因：頭面部外傷或手術，會使面神經受損。在恢復過程中，神經與其他相關的腦神經出現短路，會使神經傳導發生病理性干擾，故當其他神經興奮時會引起一側面肌抽動。
面肌痙攣是如何引起的
1、面肌痙攣的發生因為某種壓迫面神經傳導發生病理性的干擾引起的，大部分的面肌痙攣患者是因為正常的血管交叉壓迫，如小腦前下動脈、椎神經動脈、小腦後下動脈壓迫、動靜脈畸形等。
2、還有一部分的面肌痙攣患者為特發性的面神經癱瘓，在恢復之後會出現有繼發性的患側的面肌痙攣。可能為面神經炎引起的神經脫髓鞘的病理改變而沒有恢復正常。存有部分的髓鞘失，導致面神經的電傳導容易受泛化引起的，或是因為面神經炎累及腦幹內的神經核團，引起類似癲癇病症而發生面部肌肉的發作性的抽動，從而引發面肌痙攣的發生。
3、偶爾還會出現有腦瘤、動脈瘤等惡病質性病變壓迫面神經根部引起的。
4、極少數的面肌痙攣患者為外科手術或是外傷腫瘤之後出現的患側的面肌痙攣。可能和麵神經恢復的過程中和其他腦神經出現短路，其他腦神經興奮的時候也會出現有一側的面部肌肉抽動。
5、繼發性面肌痙攣指存在明確誘發疾病者，如面神經外傷或面神經炎引起的周圍性面癱，在恢復期可以引起面肌連帶運動， 特點類似面肌痙攣;某些橋小腦角的腫瘤或炎症累及面神經根也可引起本病的發生。
吃哪些蔬菜可能會誘發面肌痙攣
韭菜
韭菜含有揮發性的硫化丙烯，因此具有辛辣味。大量的硫化丙烯作用於神經，會使神經傳導異常增強，誘發面肌痙攣。
辣椒
辣椒富含辣椒素，可以刺激感受神經上的一種叫做TRPV1的受體，同時釋放出一種與痛覺密切相關的P物質，大量的P物質堆積可以造成面肌痙攣。
蔥
蔥是我們日常生活中必備的調味食物之一。大蔥可以分為普通大蔥、分蔥、樓蔥、胡蔥、羊角蔥、小蔥等多個品種。其中，普通大蔥和羊角蔥含有大量具有刺激性氣味的揮發油和辣素，因此辣味最強烈，對神經刺激性最強，過量食用可誘發面肌痙攣。
蒜
蒜分為大蒜和小蒜兩種。中國原產有小蒜，蒜瓣較小。大蒜原產於歐洲南部和中亞，最早在古埃及、古羅馬、古希臘等地中海沿岸國家栽培，漢代由張騫從西域引入中國陝西關中地區，後遍及全國。蒜氨酸是大蒜特有的成分，當它進入血液時便成為大蒜素，對神經有很強的刺激性，過量食用易誘發面肌痙攣。
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