治療癌症疼痛的綜合療法   僅供參考

　　　(1)增悅原則的應用。

首先是心理上的慰藉，包括語言上的肯定，告訴患者他的疼痛是可以緩解的，而且盡可能從輕地對他的疼痛機理作出解釋。比如說，胸痛的告訴他可能是胸水消退後的胸膜粘連，在無意識中讓患者釋懷。

“中醫學的目的指向很明確，祛除病家痛苦，增進其健康，盡可能地增添其快樂，提高其生存品質。這在腫瘤患者中，尤其顯得重要。這是因為癌症給病人帶來了多重病苦，不僅經受著癌症的心理折磨，而且還有瀕死恐懼，悲傷等的心靈病苦，以及對許多事宜割捨不了的悲哀，再加上手術、放化療本身都是增加病苦的巨大的創傷。

因此，在腫瘤的治療康復中，尤其要強調盡可能地減少患者的痛苦，增加其快感或愉悅。”只要符合這一目的指向，很多方法都可選用，例如對許多患者採取合理的藥物薰蒸泡洗可減輕痛苦，增添舒適感;必要的舞蹈、健身操可活絡筋肉，暢通經氣;人對人的按摩指壓也可減輕不適，增加舒服感，因此都是中醫常用之法。

　　(2)中醫藥內服的辨證湯劑中佐用止痛之劑。

　　(3)治療中重視內外兼治，必要者佐用外治幹敷劑或擦劑，軀幹疼痛的常配合用熏洗劑。如對腸粘連或有軀體疼痛者可外敷或熏洗;食道癌患者吞咽困難時可用糊劑;乳腺癌根治引起臂腫者，外熏加浸泡消腫;骨轉移伴疼痛者或關節疼痛或肝陽上亢者，可中藥煎湯浸泡雙腿。總之，只要有利於緩解症狀，便可因人而異採用各種外治法，既符合“增悅”原則，減輕病痛，又避免了對腸胃的損傷，而且與內服同用，不影響抑制癌腫的這一治病之本。

　　(4)小劑量配合諸如新癀片、阿司匹林等非阿片類鎮痛劑。

　　(5)一般患者入靜後疼痛較甚，入睡前採用小劑量消炎痛栓劑，既不傷胃，又可止痛，而且對某些腫瘤還有輔助治療作用。

　　(6)對有親屬陪伴者，應囑親屬經常以手輕柔的按撫患者，這種按撫，既可傳遞親情，又可幫助患者鎮靜，從而起到很好的止痛之效。

　　一般，我們不太主張盲目用強阿片類鎮痛劑，因為這類製劑在鎮痛的同時常有麻痹胃腸神經的副作用，從而出現納呆、嘔呃、便秘等等令患者痛苦之症。我們寧可以第1、2階梯類止痛藥配合上述諸法來取得滿意的療效，雖麻煩些，但病人往往舒服多了。

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2024-11-10