心房撲動與心房顫動有什麼區別 僅供參考

心房撲動與心房顫動是同一種病嗎?

心房撲動與心房顫動是發生於心房內的，衝動頻率較房性心動過速更快的心律失常。當心房異位起搏點的頻率達250-350次/分，心房收縮快而協調為心房撲動，若頻率>350次/分且不規則時，則為心房顫動。

　　心房撲動與心房顫動是由什麼原因引起的?

　　心房撲動與顫動的病因基本相同，最常見者為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、其次是冠心病、甲亢性心臟病、心肌病(包括克山病)、心肌炎、高血壓性心臟病。其他還有縮窄性心包炎、病態竇房結綜合征等。少數陣發性房顫找不到明顯病因，稱特發性房顫。近年來有人認為可能與病毒感染或傳導組織退行性變或植物神經功能不穩定等因素有關。

　　心房撲動與心房顫動有哪些表現及如何診斷?可以從以下三個方面來看：

　　【病史、症狀】臨床症狀取決於房撲、房顫發作的頻率、發作時心室率的快慢及有否基礎心臟病。輕者可無症狀或輕度心慌氣短，重者有明顯心功能不全、心絞痛表現。病史應注意詢問房撲、房顫發生的頻率和已經發生的時間，每次發作時藥物的應用，現在正應用的藥物，有無血栓栓塞史。

　　【體檢發現】除原由基礎心臟病的臨床表現外，房撲者聽診心律可規整，亦可不規整(取決於心房與心室傳導比率)，房顫時心臟聽診心律絕對不規則，心音強弱不等，脈搏次數明顯少於心搏數。需檢測血壓以排除高血壓，應觀察有無眼球突出和雙手細震顫以排除甲亢。

　　【輔助檢查】心電圖除可以明確診斷外，還能瞭解房撲、房顫時心室率的快慢，對治療有指導意義，房撲者P波消失，代之以鋸齒樣的心房撲動波(F波)，房室傳導比率可呈2：1、3：1或4：1，QRS呈室上性，房顫時P波消失，代之以形態、間距及振幅均絕對不規則的心房顫動波(f波)，QRS間距絕對不規則。24小時動態心電圖檢查對陣發性房撲、房顫的診斷有幫助，並能瞭解發作時最高和最低心室率。心臟超聲檢查除能發現心臟結構的變化外，還能瞭解心房內有無附壁血栓存在。

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2023-07-01