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痛風的治療 僅供參考

  痛風是一種由於嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。本病以關節液和痛風石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結晶為其特點。那痛風的治療方法有哪些呢?

  無症狀高尿酸血症:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

  急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女。

  中間緩解期:指二次急性痛風中間之無症狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大,可長達十餘年亦可短至數個月,但往後之無症狀期可能愈來愈短。

  慢性痛風:痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。

  痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其它因素引起腎臟病變。

  尿路結石:痛風病人常發生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

  1、控制尿酸主要的藥物:由於是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制。常用藥物分為減少尿酸合成和增加排出尿酸的藥物。

  2、常用消炎藥物:急性痛風可以服用抑制尿酸合成的中藥和西藥。

  3、補充劑:糾正嘌呤代謝紊亂、溶解尿酸結晶、把尿酸長期控制在416以下。只有做到以上三條,痛風才不會發。

  4、飲食療法:一旦發生痛風,就要管住自己的嘴巴,在合理膳食前提下,要避免或禁食動物內臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物,適當地多吃些牛奶、蔬菜、水果及穀物等低嘌呤類食物,同時配合一定的藥物治療,適當地多飲水,以減少尿酸的形成並有利於尿酸的排出。

  5、中藥治療:中藥治療痛風病採用標本兼治,通過活血散結、清熱化濕,從脾腎人手,使體內嗦嶺代謝得以激發而增強,使之全面恢復至正常代謝水準,達到控制急性炎症,預防痛風性關節炎反復發作,防止尿酸鹽沉積關節和腎實質中。儘管痛風的發病原因是多方面的,但歸根結底的改變是人體在長期高尿酸血症的情況下,器官和組織內尿酸合成酶的基因發生突變,引起嘌呤代謝紊亂,使血尿酸生成過多,沉積在關節組織及腎臟內無法排出造成損害,而形成痛風的損害及尿酸性尿結石形成。

  6、治療急性發作期的腳痛風應以控制症狀為主,對症服用最有效的藥物,且應在醫生的指導下進行服用。

  7、腳痛風在間歇發作期的治療主要是保持尿酸維持在正常值如65毫克/分升,同時要保護好腎臟功能,防止繼發痛風性腎病。因為患者應在堅持一般治療外,最好配合使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。

  8、腳痛風性關節炎若發展成慢性疾病就會變的很難恢復,此期治療應避免並且反復發作,避免損傷到腎臟及關節功能,若出現痛風結石且較大者應進行手術切除。

  9、晚期腳痛風患者多已形成痛風性腎病,這時應以治療痛風性腎病為首位,積極控制高尿酸症,保持尿酸長期維持在正常水準,防止尿酸性腎病的進一步發展。同時要消除一切可能影響到腎臟功能的因素,做好防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動脈硬化等症狀的發生。

  得了痛風飲食方面應控制嘌呤食物的過量攝入,雖然食物中嘌呤含量的多少不是痛風發作的主要原因,但低嘌呤飲食對預防痛風減少關節炎的急性發作次數的還是有一定作用的。另外為促進尿酸排泄,痛風患者還宜多飲水,必要時可服用一些鹼性藥物,以防止尿路結石的發生。

  痛風飲食還應嚴格忌酒,特別是不能酗酒。這是因為酒中所含的乙醇會使血乳酸濃度升高,抑制腎小管對尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同時乙醇還能使尿酸合成增加。研究表明,乙醇對痛風的影響比膳食嚴重得多,特別是在饑餓後同時大量飲酒和進食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛風性關節炎的急性發作。即使啤酒,因其中含有大量的嘌呤,也不宜飲用。

  痛風飲食需要儘量減少食用的食物有:豬、牛和羊等肉食以及各種動物內臟部分;由於嘌呤具有很高的親水性,因此火鍋中的湯汁含有極高的嘌呤,也要儘量減少使用。

  痛風飲食中可以不用忌口的食物有:大部分的蔬菜、豆製品、各種水果、牛奶和乳製品、雞蛋、米飯等;類黃綠色蔬菜呈鹼性,而鹼性食物可以中和酸性物質,促進尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性結石因此更應該多吃,此類食物有白菜、油菜、胡蘿蔔與瓜類等。

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