汞中毒應該如何治療？僅供參考
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口服汞化合物引起的急性中毒應立即洗胃也可先口服生蛋清牛奶或活性炭；導瀉用50％硫酸鎂在洗胃過程中要警惕腐蝕消化道的穿孔可能性常用汞的解毒劑有以下幾種：
一二巰丙磺鈉
其巰基可與汞離子結合成巰-汞複合物隨尿排出使組織中被汞離子抑制的酶得到複能急性中毒時的首次劑量為5％溶液2～3ml 肌肉注射；以後每4～6小時一次每次1～2.5ml 1～2天后每日一次每次2.5ml 一般治療一周左右必要時可在一月後再行驅汞常見副作用有頭暈頭痛噁心食欲減退無力等偶而出現腹痛或低血鉀少數患者出現皮疹個別發生全身過敏性反應或剝脫性皮炎
二二巰丙醇
其藥理作用與二巰丙磺鈉相似首次劑量為2.5～3.0mg/kg體重每4～6小時深部肌肉注射一次共1～2天第3天按病情改為每6～12小時一次；以後每日1～2次共用藥10～14天常見副作用有頭痛噁心咽喉燒灼感流淚鼻塞出汗腹痛肌肉痙攣心動過速血壓升高皮疹和腎功能損害等小兒易發生過敏反應和發熱
三乙醯消旋青黴胺（N-Acetyl-D L-penicil-lamine）
其對腎臟的毒性較青黴胺小每日劑量1g分4次口服副作用有乏力頭暈噁心腹瀉尿道排尿灼痛少數出現發熱皮疹淋巴結腫大等過敏反應和粒細胞減少青黴胺用法"鉛中毒"
在急性中毒治療過程中應注意水電解質和酸堿平衡並糾正休克出現有腎功能損害和急性腎功能衰竭時應避免應用驅汞藥物並應及早進行血液透析或血液灌洗此時可同時應用驅汞藥物以減少汞對人體的毒性
慢性汞中毒的驅汞治療5％二巰丙磺鈉2.5～5.0ml 肌肉注射每日一次連續3天停藥4天為一療程一般用藥2～3療程此外二巰丁二鈉和青黴胺亦為常用驅汞藥物硫胺-8-6-乙醯雙氫硫辛酸甲酯硫化物每日口服400mg 可使尿汞排泄量增加2～6倍間-二巰基琥珀酸0.5g每日3次連服5天可使尿汞排泄比治療前增加8倍
金屬汞長期粘附在物體表面在常溫下持續蒸發因此汞作業車間的牆壁地面和操作臺的表面應光滑無裂隙便於清掃除毒車間溫度不宜超過15～16℃車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3
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2010-04-28 |
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